Asam Urat Kalsium (Pseudogout)
Pseudogout
adalah penyakit yang disebabkan timbunan Kristal CPPD didalam struktur
sendi. Penyebab penimbunan Kristal ini belum diketahui secara pasti.
Kristal yang terbentuk akan memicu proses fagositosis, selanjutnya akan
melepaskan enzim-enzim lisosom yang akan mengakibatkan keradangan.
Pembentukan Kristal CPPD pada kartilago disebabkan peningkatan kadar
kalsium atau pirofosfat inorganic (PPi) dari perubahan didalam matriks
yang mencetuskan pembentukan Kristal atau dari kombinasi keduanya.
Komposisi
ion matriks juga mempengaruhi pembentukan Kristal CPPD, dimana ion
ferro menghambat pirofosfatase, ion ferri menurunkan pembentukan Kristal
CPPD in vitro dan memperlambat degradasi intraseluler Kristal CPPD,
sedangkan hipomagnesemia dihubungkan dengan kondrokalsinosis dimana
magnesium adalah kofaktor untuk pirofosfatase dan meningkatkan kelarutan
Kristal CPPD, sehingga bila terjadi defisisensi akan menurunkan
hidrolisis PPi dan dapat memperlambat kelarutan Kristal.
Kerusakan
sendi akibat penimbunan Kristal CPPD disebabkan oleh faktor fisis dan
perubahan kimia pada rawan sendi yang memepermudah pembentukan Kristal.
Bebasnya Kristal CPPD pada ruang sendi diikuti oleh fagositosis
neutrofil dari Kristal dan lepasnya substansi inflamasi, disamping itu
neutrofil dari Kristal dan lepasnya substansi inflamasi, disamping itu
neutrofil akan membebaskan glikopeptida yang bersifat suatu kemotaktik
untuk neutrofil yang memperhebat proses peradangan. CPPD juga dapat
mengaktivasi factor Hagemen yaitu kinin dan bradikinin yang mengaktivasi
plasminogen menjadi plasmin, selanjutnya akan mengaktivasi siklus
komplemen yang merupakan mediator untuk inflamasi akut.
Manifestasi Klinis
Pseudogout
memberikan serangan akut atau subakut, episodic, dan dapat menyerupai
penyakit gout, dimana inflamasi sinovium merupakan gejala yang khas.
Menurut Mc Carty, arthritis CPPD akut disebut pseudogout karena sangat
menyerupai gout. Saat serangan akut didapatkan adanya pembengkakan yang
sangat nyeri, kekakuan dan panas local sekitar sendi yang sakit dan
disertai eritema. Gambaran tersebut sangat menyerupai gout. Serangan
akut dapat pula diprovokasi oleh tindakan operasi, dan dapat bersifat
self-limiting.
Sekitar
5% dari pasien dengan penimbunan Kristal CPPD memberikan gambaran
klinis seperti arthritis pseudoreumatoid. Gejala-gejalanua mirip dengan
gambaran arthritis rheumatoid, seperti melibatkan beberapa sendi
bersifat simetris, kekakuan pagi hari, penebalan sinovium, dan
peningkatan laju endap darah, dan sekitar 10% pasien dengna penimbunan
Kristal CPPD mempunyai titer factor rheumatoid serum yang rendah. Hal
ini akan mengacaukan diagnosis dengan arthritis rheumatoid.
Penimbunan
CPPD pada tulang belakang khususnya pada segmen servikal akan
bermanisfestasi klinis berupa nyeri tengkuk, kekakuan, dan terkadang
disertai demam, sehingga menyerupai meninginitis.
Pemeriksaan darah
Pemeriksaan
darah tidak ada yang spesifik, laju endap darah meninggi selama fase
akut, leukosit PMN sedikit meninggi. Sekitar 20% pasien dengan timbunan
Kristal CPPD ditemukan hiperurisemia dan 5% disertai Kristal MSU.
Pemeriksaan cairan sinovium dengan menggunakan mikroskop cahaya biasa
dapat terlihat bentuk Kristal seperti kubus (Rhomboid), atau batang
pendek bersifat birefringence positif lemah. Pada keadaan lain dapat
berbentuk jarum seperti Kristal MSU. Kedua bentuk Kristal ini bersifat
birefringence pada pemeriksaan Kristal dengan menggunakan mikroskop
polarisasi cahaya.
http://pengobatanmu.blogspot.com Insyaallah soslusi terbaik utnuk kesembuhan penyakit Anda. Sudah berobat kemana mana? tapi belum juga menunjukan hasil yang maksimal dan belum kunjung sembuh, cobalah pengotan pada kami insyaallah membawa kesembuhan pada Anda. Sudah ribuan orang membuktikan keampuhan pengobatan pada kami. Kami adalah pusat toko pengobatan herbal online.
Silahkan Kontak kami langsung Untuk Konsultasi dan Pemesanan Obatnya
0877367105838 / 085747338232
"KESEMBUHAN ANDA ADALAH YANG UTAMA BAGI KAMI"
