Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan kronis,
inflamasi sistemik yang dapat mempengaruhi banyak jaringan dan organ,
tetapi terutama menyerang sendi menghasilkan sinovitis inflamasi yang
sering berkembang menjadi perusakan tulang rawan artikular dan ankilosis
sendi. Rheumatoid arthritis dapat juga menghasilkan peradangan menyebar
di paru-paru, perikardium, pleura, dan sclera, dan juga lesi nodular,
yang paling umum dalam jaringan subkutan di bawah kulit. Meskipun
penyebab rheumatoid arthritis tidak diketahui, autoimunitas memainkan
peran penting dalam kronisitas dan kemajuan.
Sekitar 1% dari
populasi dunia menderita oleh rheumatoid arthritis, wanita tiga kali
lebih sering dibandingkan pria. Penyakit ini paling sering antara usia
40 dan 50, tetapi orang-orang dari segala usia bisa terkena. Ini bisa
menjadi kondisi menonaktifkan dan menyakitkan, yang dapat menyebabkan
kerugian besar fungsi dan mobilitas. Hal ini didiagnosis terutama pada
gejala dan tanda, tetapi juga dengan tes darah (terutama tes yang
disebut faktor reumatoid) dan sinar-X. Diagnosis dan pengelolaan jangka
panjang biasanya dilakukan oleh rheumatologist, seorang ahli dalam
penyakit sendi dan jaringan ikat. Ini bisa sulit untuk menentukan apakah
manifestasi penyakit secara langsung disebabkan oleh proses rheumatoid
sendiri, atau dari efek samping dari obat yang umum digunakan untuk
mengobati itu - misalnya, paru-paru fibrosis dari metotreksat atau
osteoporosis dari kortikosteroid.
Sendi
Rematik sendi
yang dikenal sebagai sinovitis adalah peradangan pada membran sinovial
yang melapisi sendi dan tendon selubung. Sendi menjadi bengkak, lembut
dan hangat, dan kekakuan membatasi gerakan mereka. Dengan waktu RA
hampir selalu mempengaruhi beberapa sendi (itu adalah polyarthritis a),
paling umum sendi kecil tangan, kaki dan tulang belakang leher, tapi
sendi yang lebih besar seperti bahu dan lutut juga dapat terlibat.
Sinovitis dapat menyebabkan penarikan jaringan dengan hilangnya gerakan
dan erosi deformitas menyebabkan permukaan sendi dan hilangnya fungsi.
Rheumatoid arthritis biasanya bermanifestasi dengan tanda-tanda
peradangan, dengan sendi yang terkena menjadi bengkak, hangat, nyeri dan
kaku, terutama pagi-pagi bangun tidur atau setelah lama tidak aktif.
Peningkatan kekakuan di pagi hari sering merupakan fitur yang menonjol
dari penyakit dan dapat berlangsung selama lebih dari satu jam. Gerakan
lembut bisa meringankan gejala pada tahap awal penyakit. Tanda-tanda ini
membantu membedakan arthritis dari non-inflamasi masalah sendi, sering
disebut sebagai osteoarthritis atau "mengenakan-dan-robek" arthritis.
Pada artritis inflamasi non-penyebab, tanda-tanda peradangan dan
kekakuan pagi tidak hadir, dan gerakan mendorong rasa sakit karena
mengenakan-dan-robek. Pada RA, sendi sering dipengaruhi dengan cara yang
cukup simetris, meskipun hal ini tidak spesifik, dan presentasi awal
dapat asimetris.
Sebagai patologi berlangsung kegiatan inflamasi
mengarah ke penarikan tendon dan erosi dan kerusakan permukaan sendi,
yang merusak rentang pergerakan dan menyebabkan deformitas. Jari-jari
mungkin menderita dari hampir cacat apapun tergantung pada sendi yang
paling terlibat. Mahasiswa kedokteran diajarkan untuk belajar nama untuk
cacat tertentu, seperti deviasi ulnar, boutonniere deformitas,
deformitas leher angsa dan "Z-jempol," tetapi ini tidak penting lagi
untuk diagnosis atau cacat dibanding varian lainnya.
Kulit
Nodul''''arthritis, yang sering subkutan, adalah fitur yang paling
karakteristik dari rheumatoid arthritis. Proses patologis awal dalam
pembentukan bintil akar tidak diketahui tetapi mungkin dasarnya sama
sinovitis, karena fitur struktural serupa terjadi pada keduanya. Nodul
memiliki daerah pusat nekrosis fibrinoid yang mungkin pecah-pecah dan
yang sesuai dengan materi nekrotik fibrin kaya ditemukan di dalam dan
sekitar ruang sinovial terpengaruh. Sekitarnya nekrosis adalah lapisan
palisading makrofag dan fibroblast, sesuai dengan lapisan intimal dalam
sinovium dan manset dari jaringan ikat yang mengandung kelompok limfosit
dan sel plasma, sesuai dengan zona subintimal di sinovitis. Nodul
arthritis khas mungkin beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter
dengan diameter dan biasanya ditemukan di prominences kurus, seperti
olekranon, tuberositas kalkanealis, sendi metakarpofalangealis, atau
daerah lain yang mendukung diulang stres mekanik. Nodul berhubungan
dengan RF positif (faktor reumatoid) dan arthritis titer erosif parah.
Jarang, ini dapat terjadi pada organ internal.
Beberapa bentuk
vaskulitis''''terjadi pada rheumatoid arthritis. Suatu bentuk jinak
terjadi sebagai microinfarcts sekitar nailfolds. Bentuk yang lebih parah
termasuk reticularis livedo, yang merupakan jaringan (retikulum) dari
eritematosa untuk keunguan perubahan warna kulit karena adanya
capillaropathy obliteratif kulit.
Lain, agak jarang, terkait symtoms kulit meliputi:
- pioderma gangrenosum, sebuah, necrotizing ulcerative, dermatosis neutrophilic tidak menular.
- Sindrom Sweet, dermatosis neutrophilic biasanya berhubungan dengan gangguan mieloproliferatif
- reaksi obat
- eritema nodosum
- lobular panniculitis
- atrofi kulit digital
- eritema palmar
- difus penipisan (beras kulit kertas), dan kerapuhan kulit (sering diperparah dengan penggunaan kortikosteroid).
Paru-paru
Fibrosis paru-paru merupakan respon diakui penyakit rematik. Ini juga
merupakan konsekuensi jarang namun dikenal dengan baik terapi (misalnya
dengan methotrexate dan leflunomide). Sindrom Caplan menggambarkan nodul
paru-paru pada orang dengan rheumatoid arthritis dan paparan tambahan
untuk debu batubara. Efusi pleura juga terkait dengan rheumatoid
arthritis.
Ginjal
Amiloidosis ginjal dapat terjadi
sebagai akibat dari peradangan kronis. Rheumatoid arthritis dapat
mempengaruhi glomerulus ginjal langsung melalui vasculopathy atau
mesangial menyusup tapi ini kurang baik didokumentasikan. Pengobatan
dengan Penisilamin dan garam emas diakui penyebab membranous
nephropathy.
Jantung dan pembuluh darah
Orang dengan
rheumatoid arthritis yang lebih rentan terhadap aterosklerosis, dan
risiko infark miokard (serangan jantung) dan stroke adalah nyata
meningkat.
Kemungkinan komplikasi lain yang mungkin timbul
meliputi: perikarditis, endokarditis, kegagalan ventrikel kiri,
valvulitis dan fibrosis.
Lainnya
- Mata: mata secara langsung dipengaruhi dalam bentuk episkleritis yang bila berat dapat sangat jarang berkembang menjadi perforantes scleromalacia. Melainkan lebih umum adalah efek tidak langsung sicca keratoconjunctivitis, yang merupakan kekeringan mata dan mulut karena infiltrasi limfosit kelenjar air mata dan ludah. Ketika parah, kekeringan kornea dapat menyebabkan keratitis dan kehilangan penglihatan. Pengobatan pencegahan kekeringan berat dengan langkah-langkah seperti oklusi saluran nasolacrimal adalah penting.
- Hepatic: Sitokin produksi di sendi dan / atau sel-sel hati Kupfer menyebabkan meningkatnya aktivitas hepatosit dengan peningkatan produksi protein fase akut, seperti C-reaktif protein, dan meningkatkan pelepasan enzim seperti alkalin fosfatase dalam darah. Dalam sindrom Felty, Kuppfer aktivasi sel sangat ditandai bahwa peningkatan mengakibatkan aktivitas hepatosit dikaitkan dengan hiperplasia nodular hati, yang mungkin dgn jelas diperbesar. Karena sel-sel Kuppfer tidak berada dalam parenkim hati, ada bukti sedikit atau tidak ada hepatitis. Hati keterlibatan dalam RA pada dasarnya asimtomatik.
- Hematologi: Anemia adalah jauh kelainan yang paling umum dari sel-sel darah. Sel-sel merah dari ukuran normal dan warna (normositik). Sebuah darah rendah jumlah sel putih (neutropenia) atau biasanya hanya terjadi pada pasien dengan sindrom Felty dengan pembesaran hati dan limpa. Mekanisme neutropenia adalah kompleks. Sebuah jumlah trombosit meningkat (trombositosis) terjadi ketika peradangan tidak terkendali, seperti halnya anemia.
- Neurologis: Neuropati perifer dan multipleks mononeuritis mungkin terjadi. Masalah yang paling umum adalah carpal tunnel syndrome karena kompresi saraf median oleh pembengkakan di sekitar pergelangan tangan. Atlanto-aksial subluksasi dapat terjadi, karena erosi dari proses yg mirip gigi dan atau / ligamen melintang di sambungan tulang belakang leher ke tengkorak. Seperti erosi (> 3mm) dapat menimbulkan vertebra tergelincir satu sama lain dan menekan sumsum tulang belakang. Kecanggungan pada awalnya berpengalaman, tapi tanpa perawatan karena ini dapat berkembang menjadi quadriplegia.
- Gejala konstitusional: gejala Konstitusi termasuk kelelahan, demam ringan, malaise, kaku pagi, kehilangan nafsu makan dan kehilangan berat badan adalah manifestasi sistemik yang umum terlihat pada pasien dengan rheumatoid arthritis aktif.
- Osteoporosis: osteoporosis Lokal terjadi di RA sekitar sendi meradang. Hal ini mendalilkan untuk sebagian disebabkan oleh sitokin inflamasi. Osteoporosis yang lebih umum mungkin dikontribusikan oleh imobilitas, efek sitokin sistemik, sitokin rilis lokal di sumsum tulang dan terapi kortikosteroid.
http://pengobatanmu.blogspot.com Insyaallah soslusi terbaik utnuk kesembuhan penyakit Anda. Sudah berobat kemana mana? tapi belum juga menunjukan hasil yang maksimal dan belum kunjung sembuh, cobalah pengotan pada kami insyaallah membawa kesembuhan pada Anda. Sudah ribuan orang membuktikan keampuhan pengobatan pada kami. Kami adalah pusat toko pengobatan herbal online.
Silahkan Kontak kami langsung Untuk Konsultasi dan Pemesanan Obatnya
0877367105838 / 085747338232
"KESEMBUHAN ANDA ADALAH YANG UTAMA BAGI KAMI"
